Din journal

All vård som du får dokumenteras i din patientjournal.

BUP för journal över varje patient och den vård och behandling som patienten får hos oss. Det är vi, precis som alla andra vårdgivare i Sverige, skyldiga att göra enligt patientdatalagen. Journalföringen är viktig för att kunna ge en god och säker vård.

Vad är en journal?

I en journal dokumenteras dina kontakter med vården oavsett om du var på besök hos oss eller kontaktade oss på telefon eller digitalt och uppgav ditt namn.

Information om vårdplanering, bedömningar och behandlingar finns i journalen för att din vård ska kunna följas av vårdpersonalen.

Sammanhållen journal

Liksom all annan regiondriven vård i Region Stockholm använder vi sammanhållen journalföring. Det innebär att vårdpersonal hos oss även kan ta del av uppgifter i journaler hos andra vårdgivare inom Region Stockholm.

Syftet är att veta vad som har hänt tidigare – för att kunna ge god och säker vård. Det ska också gå att granska att vården bedrivs på ett korrekt sätt.

Vem kan läsa journalen?

Patientdatalagen reglerar också vem som får läsa en patientjournal, för att skydda patientens uppgifter från obehörig åtkomst. Bara vårdpersonal som deltar i vården av patienten får läsa journalen. Varje gång någon öppnar en journal registreras det och kan kontrolleras i efterhand.

• Som patient har du rätt att ta del av vilka som har läst journalen.
• Som patient har du oftast rätt att läsa din journal. Vårdnadshavare har också rätt till det, men när barnet blir äldre, i tonåren, krävs oftast att tonåringen ger sitt samtycke. Utlämning av journaluppgifter till patienten eller vårdnadshavaren kan nekas om vårdpersonalen bedömer att det finns en risk för att barnet skadas om uppgifterna lämnas ut.
• Om du vill begära ut din journal kontaktar du mottagningen där du fått vård. Om den inte längre finns kvar kan du kontakta en annan BUP-mottagning.

Läs din journal på nätet

Du som är 16 år eller äldre kan läsa delar av din journal på nätet, genom att logga in på 1177. Vårdnadshavare kan läsa sitt barns journal om barnet är yngre än 13 år. Det är journalanteckningar från och med mars 2023 som visas i e-tjänsten. Läs mer på 1177.se.

Journalen är både till för dig och för oss inom vården. Vissa saker kan vara svåra att förstå, eller sådant som du inte känner igen. Då kan du fråga din behandlare. Det kan också finnas anteckningar som inte är färdiga, och då är de markerade som osignerade. Tveka inte att höra av dig om det är något som du tycker att vi har missuppfattat.

Spärra journalen

En journal kan spärras för att begränsa vem och vilka vårdgivare som får ta del av den. Det kan innebära en säkerhetsrisk eftersom vi inom vården då inte har tillgång till viktig information om dig.

Det är viktigt att den som spärrar sin journal förstår innebörden och konsekvenserna av det innan ett sådant beslut tas. Som tonåring kan du fatta ett sådant beslut om vården bedömer att du är mogen att förstå konsekvenserna. Föräldrar har inte rätt att spärra sitt barns journal.